文京区

保育所等における医療的ケア児への支援

保育所等において看護師等を配置し、医療的ケア児の受入れ体制を整備しております。

医療的ケアの実施を必要とする場合は、受け入れ可能園が限られています。 医療的ケアの実施の可否については、観察保育を実施の上、医療的ケア判定会において判定いたします。 また、医療的ケア判定会にかける医療的行為の目安は下表のとおりです。なお、医療的ケアの判定にあたっては一定の期間を要するため、入所選考前から観察保育等を実施する場合があります。 医療的ケア区分について |区分|医療的ケア判定会にかける目安|【例】医療行為（医療的ケア）| |:----|:----|:----| |A|保育時間内の医療的ケアの実施あり 【判定会の対象】|・気管切開（喀痰吸引、吸入含む） ・在宅人工呼吸器 ・在宅酸素療法 ・経管栄養（経鼻カテーテル、胃ろう、腸ろう） ・血糖測定、インスリン注射 ・導尿 など| |B※1|保育時間内の医療的ケアの実施なし 【判定会の対象外】 （ただし保育時間内の観察・配慮が必要な場合は、主治医意見書の提出が必要となり、入所まで一定の期間を要する場合があります。）|・人工肛門 ・腎ろう ・在宅中心静脈栄養（CVカテーテル留置等） ・透析（カテーテル留置等） ・区分Aの内、保育時間内の医療的ケアの実施等がないもの※2| ※1　対象児童は、原則区立園で受け入れる。 ※2　保育時間内に日常的な医療的ケアが必要になった場合は区分Aとする。

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